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對于很多互聯網企業來說，醫療領域盡管是一塊最“難啃的骨頭”，但其中巨大的紅利，卻依然有“鋌而走險”者，尤其以騰訊和阿里為主，在醫療支付領域的爭奪早已經全面展開。

掛號是兩家同時選擇的切入口。2014年5月，支付寶宣布推出“未來醫院”計劃，瞄準醫院看病掛號難、排隊久等問題;同年11月，微信宣布通過“廣州健康通”微信公眾號，患者可以享受廣州市60家醫院的預約掛號、健康檔案查詢、微信支付等服務。

然而，據業內人士表示，通過支付寶、微信掛號意味著患者的很多個人信息甚至包括病情都會被平臺獲悉，醫院逐漸就不樂意了。

隨后，醫保成了兩家在醫療支付環節的主打方向。2016年騰訊、阿里、平安集團先后與深圳成都等人社局合作，共同探索第三方支付工具同醫保的實時結算。醫保用戶在與微信、支付寶等移動支付工具綁定醫保卡后，移動支付平臺即可實現同醫保的實時結算，用戶直接支付個人承擔醫療費用。

艾瑞分析認為，線上醫保支付的開通，促進了細分行業醫藥電商和互聯網醫院的發展。未來醫保用戶可通過支付寶等支付工具，直接在網上購買醫保目錄下的藥品和線上診療服務，在一定程度上將促進醫藥電商和互聯網給醫院行業的發展。

支付寶：支付方式改變對醫院沒有誘惑力

盡管2014年支付寶便推出了“未來醫院”計劃來著手醫院方面的布局。然而，萬事開頭難，而且醫院是眾所周知的“難啃”。剛啟動“未來醫院”計劃之時，支付寶希望把傳統公立醫院納入支付寶服務范圍內，就像接入超市、電影院、餐廳等一樣可以很便利老百姓的生活。

不過他們很快發現，一家醫院接入支付寶的復雜程度，甚至大過整個沃爾瑪和家樂福中國接入支付寶的難度。 從決定做，到開發上線15天，加上談判時間一周，不到一個月沃爾瑪就接入了。但是，平均一家醫院上線則需要2—3個月。

在醫院看來，醫生、檢驗設備、藥品等醫療的核心掌握在自己手中，不管用什么支付方式，患者都會來。因此，醫院在三年前并沒有很強的動力來接入支付寶。

對阿里來說，舊有環節的排他性并不意味著新入局者完全沒有介入的機會。其中最大的變數，不在于藥企，也不在于醫療機構，而是支付。在醫療行業里，除了把控治療和醫藥環節的這兩大主體外，就只有支付環節的形態尚具不確定性。

目前，除了醫療等少數幾個相對封閉的行業領域，幾乎所有支付場景的用戶習慣都已形成。因此，相對3年前的弱勢，擁有超高的用戶活躍度和基數的支付寶，已經具有了讓醫療機構看重和對等合作的地位。

支付寶不僅為醫院提供“診間代扣”和“實時支付”，還通過“蟻盾”等安全工具為醫院提供在線防“黃牛”技術。在云計算方面，支付寶依托阿里云，為上海華山醫院和仁濟醫院等提供信息化升級服務。除此之外，支付寶還利用螞蟻金服的生態服務能力，為醫院提供陪診、停車、代泊、叫車、餐飲、配送等新興服務，可謂全行業覆蓋。

以上所列，都是螞蟻金服為了進入到醫療體系所打造的生態服務圈，但真正有能力讓螞蟻金服拿到深入醫療內部門票的，還是醫保。

去年5月，支付寶取得了突破性進展，與深圳人社局達成了戰略合作關系。患者只需通過支付寶綁定金融社保卡，就可以在就醫過程中一鍵計算并支付“醫保+自費”的所有金額。17家試點醫院中，有16家醫院選擇了支付寶的方案，后續該項目還可擴展到實體藥店、網絡醫院等場景，貫穿整個醫療體系。8月17日，支付寶更是上線了社保、醫保，申請補貼等功能。首先開通的城市是深圳，后續廣州、北京、上海、杭州，全國也將陸續開放。居民只要打開支付寶，找到城市服務，綁定社保賬號，就可以一鍵完成社保、醫保、補貼報銷等業務。

騰訊：從“頭部”往下覆蓋

騰訊最早切入醫療服務的掛號業務，而今已經在北京、上海、廣州、深圳等一線城市和部分二線城市日漸推進。據騰訊移動互聯網事業群副總裁陳廣域透露，中國已經有2000多家醫院開通了微信支付功能，有些醫院的支付比例已經高達60%。

目前，微信和Wechat合并月活用戶9.63億人，而去年的微信支付月活用戶是超過6億人。中國的醫院更是有80%都開通了微信公眾賬號，60%開通了診療服務。

在微信醫保支付中，醫院需要在原有公眾號的基礎上打開API接口，無需重復開發。微信用戶使用此服務時，需關注相關醫院的微信公眾號，然后綁定社保卡到微信公眾號，就可以使用微信的醫保支付功能了。

騰訊方面負責人分表示，由于微信綁定了用戶的社保卡和銀行卡，并完成了用戶實名認證，因此風險并不大。另外，將會實行“先行墊付”來控制風險。如果未來需要對醫院做深度的挖掘，騰訊可能會考慮動用集團層面的用戶征信系統。

騰訊目前優先覆蓋三甲公立醫院，二甲醫院與社區醫療中心尚未開始接入，會在三甲醫院的覆蓋基本完成后再往下走。

此外，騰訊的醫保支付范圍也包括藥店。廣西自治區最早開始嘗試的是藥店微信移動支付。例如，南寧市目前已有35家藥店可以用微信刷醫保買藥，未來將觸達廣西全省4000多家藥店。

相比醫療這條大魚，醫保支付只是過渡

與阿里騰訊這些企業，人社部門愿意合作的前提是醫保支付的所有數據經過加密后才與微信對接，因此騰訊、支付寶等第三方支付平臺只是打通了支付環節，并無數據沉淀。支付寶的入口在城市服務中，但騰訊除了醫院的微信公眾號，微信“城市服務”中也有“掛號平臺”入口。經過實測體驗，通過醫保移動支付，患者整個就醫時間可以節省一半以上。目前各地都有城市在努力推動醫保移動支付，但除深圳外，其他一線大城市的落地尚需時日。比如上海與北京的合作難度尚存，進展較慢。

2016年11月8日，人社部發布《關于印發“互聯網+人社”2020行動計劃的通知》，明確社保卡將加載支付功能，支持各類繳費和待遇享受應用，同時將與商業銀行、第三方支付平臺等合作，建設統一、開放的醫保結算數據交換接口，在安全可控的前提下，支持相關機構開展網上購藥等應用。

在政策開明的情況下，不論是阿里、騰訊都在加速布局這一生態圈。“三巨頭”挺入醫保移動支付，目前已各有千秋。然而，表面上看，騰訊和阿里雖然爭奪的是醫療支付，實際上支付只是一個切入口，兩家更看重的是背后龐大的醫療健康市場。

【來源：品途網 作者：尹磊】